宁波层层织密医疗保障网 70万元以上费用，全额予以报销

• 2021-11-10 15:53:54 来源：宁波日报

低保人员患上重病，怎么办?为昂贵的罕见病用药所苦，如何破题?昨日，记者从市医疗保障局获悉，我市通过层层织密医疗保障网，以医疗救助、高额医疗费用再化解、罕见病用药特殊保障等多个手段，实现精准救助，防止因病致贫、返贫。

据了解，在我市的医疗救助政策中，特困人员、孤儿和见义勇为者的住院医疗费用实施全额救助;对低保户、低边户、因病致贫人员、精简职工、三老人员、重点优抚人员、艾滋病机会感染者、困难生活补贴残疾人，实施最高8万元、比例为70%的住院医疗费用救助;特病和重特大疾病门诊救助待遇视同住院，同样可享受救助比例为70%、8万元封顶的医疗救助;普通疾病门诊医疗费用救助比例为70%，500元封顶;儿童先心病、白血病两病救助、生育、康复都给予一定补助。

医保部门有关负责人用案例阐述了医疗救助政策。低保人员张阿姨参加的是居民医保，因患心脏病年内在市第一医院住过一次院，发生医疗费10万元，除了1万元完全由个人负担外，余下9万元医疗费用，经过基本医保、大病保险和医疗救助，自己只需支付4878元，报销了85122元，大大减轻了负担。

像张阿姨这样偶尔生病住院，医疗救助可以帮助其化解掉大部分负担，对于一些大病患者所产生的高额医疗费用，医保部门还提供了再次化解的路径。记者了解到，参保人员在一个年度内发生符合医疗救助范围的费用经医疗救助后，个人负担3万元以上部分的高额医疗费用给予全额补助，3万元以下部分由个人负担。

因为患有重特大疾病，王大伯在本市住院共发生100万元医疗费，符合医疗救助范围的费用经医疗救助后，此次住院个人应负担49083元，在“高额医疗费用化解”这个政策介入后，王大伯只需负担3万元，少支出19083元。

对于一些罕见病的患者来说，高额度药品费用往往是难以承受之重。对于这样的“少数”，医保部门也给出了专门的解法。据介绍，参保人员在一个结算年度内发生罕见病药品费用：0-30万元，报销比例为80%;30万元-70万元，报销比例为90%;70万元以上费用，全额予以报销。(记者周琼通讯员甬医保)

标签： 救助比例 医疗费用 居民医保 医保部门

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