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京津冀医保门诊异地直接结算是什么 就医流程如下 社保网小编为您整理了以下最新资讯供您参考。
简单来说，自2023年4月1号起，京津冀三地，即北京市、天津市和河北省三地各统筹区参保人员，在在京津冀区域内所有定点医药机构住院、普通门诊就医、购药等，均视同备案，无需办理异地就医备案手续即可享受医保报销待遇。另外，对于在三地区因门诊慢特病就医参保人员，无需办理异地就医备案。
就医流程如下：
【1】北京市、天津市、河北省参保人人员在京津冀区域内就医（无需备案），前往定点医院，住院或门诊，可以按法规直接结算或手工报销。
【2】北京市、天津市、河北省参保人人员在京津冀区域内就医（无需备案），前往定点药店购药，可以按法规直接结算或手工报销。
其它知识点：
【1】查询京津冀三地定点医院，可登陆“国家医保服务平台”，查询已开通直接结算业务的统筹地区、定点医院信息。
【2】北京市、天津市、河北省各统筹区参保人员，在京津冀区域内就医，不论是住院还是门诊，医保药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围均执行就医地的医疗保险方案;起付线、报销比例、封顶线等均执行参保地的医疗保险方案。
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