“不到24小时第4个急诊了,叠加夜班,这酸爽……”1月15傍晚,浙江省人民医院心内科副主任、主任医师丁亚辉结束紧张工作后,将消息发了朋友圈。其中一个心梗患者在阳康第二天就早起锻炼,没想到突发心梗。
阳康第二天,
他一大早锻炼
【资料图】
“男性,胸痛1个多小时……”上午近10点,心内科值班手机骤响,这是强冷空气袭来第一天,心内科值班医生、副主任医师薛奇感觉到,要忙碌起来了。
50岁出头的金先生(化名)一早就在锻炼。大约8点多,他突然感到胸痛,越来越剧烈不能缓解,此刻他自己也意识到心脏有问题,赶快到了医院。
急诊医生为金先生做了一个心电图,提示前壁的心肌梗死。薛奇来到急诊室,看到心电图后,立即启动冠脉急诊的流程,与此同时,他马上联系丁亚辉主任医师,导管室的护士马上做好介入心脏手术。医生与家人沟通了病情,他们也非常配合。
事不宜迟,手术很快开始。血管造影提示,冠状动脉一个最主要的一个血管,前降支近段就开始闭掉……经验丰富的丁亚辉主任很快十分利索地安放了支架开通血管,血流马上恢复正常,金先生胸痛很快就缓解了。
病史了解到,金先生没有高血压、糖尿病、血脂也不高,也无抽烟喝酒嗜好。他觉得自己身体很好,此次发生心梗,不仅他自己,连家人都感到很意外。
医生随后了解到,金先生是一名运动达人,仗着身体好,阳康第二天,一大早就开练,强度还有些大,没想到发生了意外。
让医生吃惊的还有,发生胸痛等情况应叫120,自驾送医存在一定风险,而金先生居然自己走着到医院,“想着只痛了个把小时,离医院又不远,走走过来么算了。”
术后检查,金先生胸痛基本没有了,病情稳定。医生表示,这个案例可能明示,阳康者一段时间内不宜剧烈运动,否则可能会导致心血管意外发生,“从发生心梗情况看,患者其实血管已有问题了!”
冬季要注意心梗防范
丁亚辉主任表示,冬季是急性心肌梗死等心血管意外高发期,尤其是感染后恢复期特别要注意:
1,注意保暖,按时服药。冷空气袭来降温时,莫忘添衣,尤其是患有高血压、心脏病的中老年人,以预防心绞痛、急性心梗等病的发生。高血压、糖尿病、高血脂血症等有基础疾病患者,应按医嘱服药,切不可中途随意停药。
2,康复期注意休息,运动循序渐进。新冠感染会导致全身的炎症活动,容易让动脉斑块趋于不稳定,会导致斑块破裂血栓形成的风险增加,增加心梗、脑梗的发生可能性。同时新冠感染期间新陈代谢速度加快,造成心脏的负担明显增加,造成心血管疾病的急性发作,诱发心梗。感染后恢复期一般两周左右,老年人可能需要更长时间。之后可根据自己的健康状况,适度适时(避开清晨晚上低温时)恢复运动锻炼,循序渐进,并在运动期间监测心率、脉搏、血氧等指标的变化。
3,节日期间悠着点。春节临近,阳康者(包括未阳者),尤其有基础疾病者,在春节期间推杯换盏,大饱口福,加之走亲访友,家庭团聚兴奋,激动等因素刺激,对身体恢复无益,还可能增加发生心梗的几率,因此阳康者在饮食,娱乐,旅游方面都要悠着点。
丁亚辉主任提醒,大部分的急性心梗病人在发病前有早期预警信号,包括:疲乏、胸闷、心绞痛频发、呼吸困难,并伴有恶心、呕吐、大汗等。对疑似急性心肌梗死患者应拨打120急救电话,尽早送到医院。
来源:钱江晚报·小时新闻 通讯员 宋黎胜 记者 吴朝香
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